LAS LESIONES DEPORTIVAS Y LA OZONOTERAPIA: TENDINITIS, SOBRECARGAS Y HERIDAS

Llamamos lesiones deportivas a las lesiones que se producen durante la práctica de un deporte.
En nuestra sociedad la práctica deportiva no es algo exclusivo de los deportistas de élite. El tenis, el golf, el futbol, el ciclismo,el básquet o correr forman parte de nuestra forma de vida y por tanto y de alguna manera todos estamos expuestos a padecer en cualquier momento una lesión “deportiva”.
Las lesiones pueden ocurrir por diversos motivos desde accidentes, malas prácticas de entrenamiento, uso inadecuado de material y equipos, deficiente condición física, ejercicios de calentamiento o estiramiento mal realizados, exceso de ejercicio, etc. Las lesiones deportivas más frecuentes tratadas con ozonoterapia:

-Heridas: Cualquier herida que se produzca mientras se esté realizando un deporte puede tratarse mediante ozonoterapia tópica acelerándose de forma importante el proceso de curación y cicatrización de las lesiones. La forma de tratamiento es común a la del tratamiento de úlceras y retardos de cicatrización.

-Codo de tenista: Es un sindrome producido por sobrecarga sobre los músculos del antebrazo. El síntoma característico es dolor en la cara externa del codo acompañado de dolor y dificultad para realizar movimientos de extensión de la muñeca y de supinación del antebrazo (girar el brazo con la palma de la mano dirigida hacia el techo). El dolor aparece también si palpamos la zona epicondílea o si simplemente intentamos levantar algún peso o a nivel deportivo en el revés de algunos deportes como el tenis o el padel.

-Codo de golfista: No es exclusiva del golf ya que también la presentan de forma frecuente los jugadores de baloncesto o el tenista en la realización del saque con mucho efecto, jugadores de beisbol, etc. El síntoma más frecuente es el dolor en el antebrazo por su parte interna. Puede sentirse dolor en el codo cuando la persona flexiona la muñeca.

-Tendinitis de hombro: Esta dolencia del hombro es típica de nadadores y tenistas así como de jugadores de béisbol y lanzadores de pesas. Los movimientos repetitivos con levantamiento del brazo por encima de la cabeza puede provocar desgarramiento e inflamación de los músculos del hombro.

LA OZONOTERAPIA PARA EL APOYO ONCOLÓGICO

Uno de los síntomas que más afectan a los pacientes oncológicos es la astenia o sensación de cansancio. Este cansancio, que presentan de igual modo hombres y mujeres, puede provenir de la misma enfermedad, pero lo acusan de forma más intensa los pacientes que han recibido radioterapia y sobre todo quimioterapia. Se caracteriza por una sensación de debilidad y fatiga que se diferencia del cansancio habitual en que no mejora con el descanso y que su intensidad no se corresponde al nivel de esfuerzo que realiza la persona. Esta astenia puede interferir en la vida social del enfermo (no tiene ganas de ver a familiares o amigos), hace que disminuya sus actividades de ocio y en definitiva dificulta la reincorporación de la persona a sus tareas cotidianas .
Este cansancio, que según una encuesta realizada en hospitales españoles en el año 2007 puede alcanzar en mayor o menor medida a más del 90 % de los pacientes con cáncer, debe ser tratada. En caso de presentar el paciente anemia debe valorarse la posibilidad de tratamiento con factores eritropoyéticos, si el paciente presenta insomnio se prescribirá un inductor del sueño, si existe una depresión se tratará con antidepresivos, etc.
La ozonoterapia puede mejorar la calidad de vida de estos pacientes ya que por una parte aumentará una sustancia que todos tenemos en nuestra sangre, el 2-3DPG eritrocitario y por otra logrará una disminución de la agregación eritrocitaria teniendo como resultado un mayor aporte de oxígeno a nivel de todos los tejidos de nuestro organismo.
El tratamiento integral del paciente con cáncer, eso es tratar al paciente, no solamente el tumor es ya una realidad en todos los países con niveles de asistencia médica realmente avanzados.

MEJORAR LAS COMPLICACIONES DIABÉTICAS GRACIAS A LA OZONOTERAPIA

El pie del diabético es especialmente propenso a desarrollar las complicaciones diabéticas en forma de enfermedad vascular y neuropatía.
Los transtornos pueden oscilar desde transtornos de las uñas y formación de callos hasta ulceraciones, infecciones de las mismas y gangrena con el consiguiente peligro de amputación.
El paciente diabético puede tener además complicaciones vasculares (claudicación intermitente) cardíacas y oftalmológicas siendo de hecho la primera causa de ceguera en países desarrollados. La lesión ateromatosa (producida por arteriosclerosis) que aparece en las personas diabéticas se desarrolla de forma más precoz, rápida y extensa que en el resto de la población, por esto es tan importante en este grupo de pacientes el control y la prevención de las lesiones en los pies, evitándose de este modo un gran número de amputaciones. Afortunadamente hemos aumentado mucho la esperanza de vida del paciente diabético, pudiendo con ello aparecer en contrapartida muchas de las complicaciones de esta patología. La ozonoterapia ayuda a mantener una buena calidad de vida en estos pacientes al disminuir la posibilidad de secuelas por esta enfermedad.

EL OZONO APLICADO A LA ESTENOSIS DE CANAL

Los pacientes que presentan dolor lumbar y/o ciático por una estenosis de canal y no desean o no pueden
La estenosis de canal es el estrechamiento del canal espinal en un segmento concreto del mismo, disminuyendo el espacio disponible para la médula y la raiz nerviosa. Este estrechamiento puede deberse a una hipertrofia de facetas articulares, a engrosamiento de ligamentos y también a protusiones o hernias discales o a una suma de las todos estas patologías. El cuadro clínico típico es el de una persona de más de 60 años con dolor lumbar que va en aumento y que se acompaña de dificultad progresiva para caminar, con sensación de que las piernas "no le llevan", obligando al paciente a pararse de manera constante.

someterse a cirugía pueden beneficiarse de la combinación de dos técnicas percutáneas, la discolisis con ozono y la inyección epidural transforaminal lumbar. Ambas técnicas pueden realizarse de forma simultánea y ambulatoria, requiriendo sólo un ingreso en clínica de unas 4 horas. El paciente puede reincorporarse al día siguiente a sus tareas habituales, no precisando ningún tipo de rehabilitación.

LA FIBROMIALGIA REUMÁTICA Y LA OZONOTERAPIA

La fibromialgia reumática es un tipo de reumatismo no articular que se caracteriza por dolor crónico

generalizado y sensación dolorosa a la presión en unos puntos determinados del cuerpo. Suele ir acompañado de sensación de cansancio o fatiga, entumecimiento matinal, alteraciones del sueño, hormigueo en brazos o piernas y a veces también dolor de cabeza.

La fibromialgia es una enfermedad mal conocida que afecta a muchas personas en nuestro país de las cuales entre un 80 y un 90% son mujeres entre 30 y 55 años. No existe una prueba específica para su diagnóstico y sólo podemos decir que la persona padece Fibromialgia cuando no encontremos otra causa que justifique los síntomas del paciente. Puede presentar varios grados de severidad, pudiendo ser muy invalidante, siendo causa en los últimos años de bajas laborales largas e incluso permanentes.

El cansancio es uno de los síntomas que más preocupan a los pacientes ya que produce en la persona que lo padece una gran tristeza. El cansancio suele ser el causante de las bajas laborables incluso más a menudo que el dolor. El hecho de hacer la comida para la familia, hacer la cama o lavar la ropa puede requerir un esfuerzo muy importante en la persona que padece fibromialgia, teniendo que descansar o tumbarse para poder continar con sus tareas, las mujeres que además trabajan suelen verse impotentes ante su situación y a veces mal entendidas por su entorno inmediato. Muchas veces este cansancio va acompañado de dificultad para conciliar el sueño y sensación de "dormir mal" y levantarse cansado.
La mayoría de personas que presentan fibromialgia están siendo tratadas con antiinflamatorios y fármacos antidepresivos. Los fármacos antiinflamatorios pueden disminuir el efecto de los medicamentos antidepresivos. Esto podría ayudarnos a entender la sensación de tristeza que embarga a las pacientes a pesar de estar tomando de forma correcta su medicación.
La ozonoterapia puede ser de gran ayuda para estos pacientes sin presentar los efectos secundarios de otras terapias. El tratamiento consiste en la combinación de la autohemoterapia para disminuir la sensación de fatiga y punciones  de ozono y oxígeno en los puntos dolorosos para disminuir el dolor. El número de sesiones necesario suele ser de 8 y el tratamiento se acompaña de apoyo psicológico en todas las sesiones para ayudar a la persona a entender que es lo que le está pasando y cómo superar poco a poco esta patología.

LA OZONOTERAPIA Y LAS SECUELAS DE LA POLIO

La poliomielitis es una grave enfermedad ocasionada por uno de los tres virus de la polio que afecta el sistema nervioso y que entre otras secuelas puede dejar una parálisis irreversible generalmente en las piernas. Desde el año 2002 se considera erradicada de Europa.
En los años 60 hubo una importante epidemia de poliomielitis en España que afectó a miles de niños que ahora llegada la cincuentena sufren diferentes secuelas de esta patologia.
Se sabe que décadas después de la infección por polio algunos de estos pacientes desarrollan lo que se conoce como síndrome post-polio caracterizado por debilidad muscular progresiva, fatiga, alteraciones del sueño, baja tolerancia al frío, etc.
Pero lo que si que es evidente es que casi todos y con la edad desarrollaran artralgias (dolores articulares) y artromialgias (dolores musculares). De hecho, muchos pacientes presentan dolores muy invalidantes en las articulaciones sometidas a sobreesfuerzos importantes. Por ejemplo, la persona que tiene una afectación grave de una pierna y que tras diversas intervenciones quirúrgicas y usos de tutores y aparatos ortopédicos ha sometido a la otra pierna a una importante sobrecarga, provocará a la larga un desgaste de esta articulación, en este caso la de la rodilla, en forma de artrosis precoz. Esta artrosis tiene peores consecuencias en una persona con secuelas de poliomielitis que en la población general porque supone una patología añadida y muy severa sobre la pierna que está haciendo de soporte y que permite la deambulación del paciente.
Las lumbalgias, dorsalgias y cervicalgias son también muy frecuentes en personas que han sufrido polio y están causadas tanto por alteraciones posturales, dismetrías (una pierna más larga que la otra) como por artrosis y discopatías.
La ozonoterapia intrarticular, gracias a su acción analgésica y antinflamatoria, obtiene buenos resultados en este grupo de pacientes. La disminución del dolor se establece desde las primeras sesiones de tratamiento, habiéndose establecido una media de 5 sesiones para obtener una mejoría significativa.
Los tratamientos se realizan de forma ambulatoria una vez por semana. Una ventaja importante de esta forma de terapia es que está exenta de efectos secundarios y complicaciones, pudiendo realizarse tantas veces como el médico lo considere oportuno.
En el caso de las lumbalgias las infiltraciones de ozono a nivel de la musculatura paravertebral pueden ser de gran ayuda en el control del dolor en estos pacientes, consiguiéndose una disminución de la toma de analgésicos y antiinflamatorios y una mejoría importante en su calidad de vida.

TÉRMINOS APLICADOS A LA OZONOTERAPIA

AUTOHEMOTERAPIA: Tratamiento que consiste en la extracción de una muestra de sangre venosa

DISCÓLISIS: Inyección de ozono médico dentro del disco intervertebral.

INFILTRACIONES PARAVERTEBRALES: Administración de ozono, mediante punción, a nivel de la musculatura paravertebral.

OZONO: Gas cuya molécula está formada por tres átomos de oxígeno.

OZONO MÉDICO: Mezcla compuesta de un 5% de ozono (como máximo) y un 95% de oxígeno.

OZONOTERAPIA: Administración de ozono en el organismo con fines terapéuticos.

OZONOTERAPIA INTRAARTICULAR: Administración, mediante punción, de ozono/oxígeno en el interior de la articulación con fines analgésicos y antiinflamatorios.

OZONOTERAPIA INTRAVAGINAL: Insuflación, mediante un catéter vesical, de ozono/oxígeno por vía vaginal.

OZONOTERAPIA SUBCUTÁNEA: Administración, mediante punción, de ozono/oxígeno en la capa más profunda de la piel con fines analgésicos y antiinflamatorios.

(aproximadamente 120cc) mediante un sistema de vacío en el cual se produce la mezcla con ozono, reaccionando el gas de forma inmediata con la sangre del paciente. Una vez realizada la mezcla, la sangre es reintroducida al paciente por la misma vía utilizada para la extracción.

PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE LA HERNIA DISCAL

¿Qué es una hernia discal?: Los discos intervertebrales son estructuras situadas entre nuestras vértebras y

¿Cómo actúa la ozonoterapia sobre la hernia discal?: La ozonoterapia es una técnica mínimamente invasiva basada en la inyección de ozono tanto a nivel del disco herniado como en la musculatura paravertebral. El ozono inyectado en el disco disminuye el volumen del material herniado. El ozono que se inyecta en la musculatura paravertebral estimula la producción de enzimas antioxidantes, que neutralizan los productos tóxicos liberados por la ruptura del núcleo pulposo y responsables en la parte de la inflamación del nervio. Asimismo, la acción analgésica del ozono hace disminuir la contractura muscular de defensa que, de forma refleja, se activa para proteger la zona herniada.

¿Son necesarias muchas inyecciones?: Se pueden combinar las punciones en la musculatura paravertebral (aprox. 3 - 5 sesiones) con una punción intradiscal en quirófano. Este protocolo es el que ha demostrado una mayor eficacia en el tratamiento de las hernias discales con ozonoterapia y el que presenta una mejoría más rápida. Sirven de amortiguador al mismo tiempo que nos permiten realizar los movimientos en nuestra columna vertebral. Están formadas por un anillo fibroso y una parte central o núcleo pulposo. Debido al sobrepeso, esfuerzos realizados en posturas incorrectas, movimientos repetidos etc, las fibras que rodean el núcleo pulposo pueden debilitarse y romperse dejando que su contenido salga y comprima los nervios (ciático) produciendo lumbalgia (dolor de espalda) o ciatalgia (dolor que baja desde la espalda por la pierna). En caso de hernia cervical el dolor será en un brazo o en la zona cervical

¿En qué casos está indicada la ozonoterapia?: Todas las personas diagnosticadas de hernia discal que presentan dolor lumbar y/o ciático (en una pierna) o dolor cervical de más de dos meses de evolución y que no mejoran con los analgésicos o que precisan tomar continuamente mucha medicación son tributarios a tratamiento mediante ozonoterapia.

¿Qué porcentaje de éxitos se consigue? ¿qué pasa con los pacientes que no mejoran?: El porcentaje de éxito se sitúa en un 75-80%. El grupo de pacientes que no obtiene suficiente mejoría siempre puede optar por la cirugía sin que el tratamiento con ozonoterapia haya actuado de forma negativa en su columna.

¿Qué ventajas ofrece la ozonoterapia respecto a la cirugía ?: Se trata de un método mínimamente invasivo que sólo requiere un ingreso de pocas horas en clínica, que carece de complicaciones (fibrosis post-quirúrgicas, etc) y que no precisa ningún tipo de rehabilitación.